Mitgliedsantrag

Ich / Wir beantrage(n) die Aufnahme in die

Alzheimer Gesellschaft Wiesbaden e.V.
Am Schlosspark 75 b
65203 Wiesbaden

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SEPA-Lastschriftmandat

Hiermit ermächtige ich die Alzheimer Gesellschaft Wiesbaden e.V., Gläubiger-Identifikationsnummer: DE85ZZZ00000227650, meinen Mitgliedsbeitrag von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Alzheimer Gesellschaft Wiesbaden e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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Mandatsreferenznummer und Fälligkeitsdatum werden Ihnen mit dem Begrüßungsschreiben mitgeteilt.

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Alzheimer Gesellschaft Wiesbaden e.V.
IBAN: DE32 5105 0015 0132 0507 40
BIC: NASSDE55XXX
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